Aujourd’hui c’est la journée mondiale de la paralysie cérébrale.
Nous t’avons préparé un petit résumé de la pathologie et du rôle du kiné dans sa prise en charge.
La paralysie cérébrale correspond à des lésions cérébrales non évolutives touchant le fœtus et l’enfant. Ces dernières sont susceptibles d’entraîner des troubles évolutifs avec le développement de l’enfant. Les enfants atteints présentent d’importantes limitations d’activités.
Troubles neuromoteurs:
– Spasticité,
– Dystonie,
– Ataxie.
Troubles anatomiques :
– Rétractions musculaires,
– Déformation osseuses,
– Élargissement ventriculaire,
– Perte de substance blanche.
Autres troubles :
– Déficience intellectuelle,
– Attention,
– Comportement,
– Communication,
– Auditifs,
– Visuels.
Bax M, Goldstein M, Rosenbaum P, Leviton A, Paneth N, Dan B, et al. Proposed definition and classification of cerebral palsy, April 2005. Dev Med Child Neurol. août 2005;47(8):571‑6.
La kinésithérapie peut aider à améliorer les capacités et le quotidien de ces enfants et de leurs parents.
Pour la prise en charge de la spasticité et des rétractions musculaires, celle-ci ne présente aucune preuve en faveur d’une amélioration et n’est donc pas recommandée.
Concernant une amélioration de la force, le renforcement musculaire présente des preuves modérées mais aucune autre thérapeutique n’a fait preuve d’une meilleure efficacité.
Pour l’amélioration des activités motrices, les thérapeutiques par contrainte induite, entraînement bimanuel, programme à la maison, entraînement dirigé vers une tâche sont toutes recommandées et constituent les meilleures thérapeutiques pour ce domaine.
Concernant l’amélioration de la fonction et l’autonomie, l’entraînement dirigé vers une tâche ainsi que les programmes à la maison sont également recommandés et constituent à nouveau les meilleures thérapeutiques pour améliorer ce domaine.
Novak I, McIntyre S, Morgan C, Campbell L, Dark L, Morton N, Stumbles E, Wilson SA, Goldsmith S. A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence. Dev Med Child Neurol. 2013 Oct;55(10):885-910. doi:10.1111/dmcn.